Pielęgniarka do domu cewnik wymiana i pielęgnacja po wypisie

Kiedy po wypisie potrzebna jest pielęgniarka do cewnika

Cewnik w pęcherzu moczowym to jedna z najczęstszych rzeczy, z którymi rodzina wraca ze szpitala. Pacjent po operacji, udarze, złamaniu szyjki kości udowej albo z zaawansowaną chorobą nowotworową bywa wypisany z cewnikiem na kilka dni, tygodni, a czasem na stałe. Karta informacyjna mówi zwykle krótko: „cewnik do wymiany za 4 tygodnie” albo „kontrola w poradni urologicznej”. Nikt nie tłumaczy, kto ma to zrobić w domu.

Wymianę cewnika wykonuje pielęgniarka z odpowiednimi uprawnieniami albo lekarz. Rodzina nie powinna próbować tego sama, bo błąd grozi urazem cewki, krwiomoczem i ciężkim zakażeniem dróg moczowych. Za to codzienną pielęgnację, czyli higienę okolicy cewnika, opróżnianie worka i obserwację moczu, pielęgniarka potrafi pokazać opiekunowi podczas jednej wizyty.

Co dokładnie robi pielęgniarka przy cewniku

Zakres wizyty zależy od zlecenia i stanu pacjenta. W praktyce zamawia się cztery rodzaje czynności.

Pierwsza wizyta bywa dłuższa, bo pielęgniarka ocenia całą sytuację: stan skóry, ułożenie worka, to czy pacjent ma biegunkę lub odleżyny w okolicy krocza, i czy rodzina radzi sobie z higieną.

Zlecenie lekarskie i kto płaci za wizytę

Założenie i wymiana cewnika to procedura medyczna, więc wykonawca zwykle prosi o zlecenie lekarza albo przynajmniej o kartę wypisową z adnotacją o cewniku. Zlecenie wystawia lekarz prowadzący ze szpitala, lekarz rodzinny albo urolog. Jeśli potrzebujesz wizyty lekarskiej w sprawie cewnika, możesz znaleźć specjalistę przez wyszukiwarkę lekarzy i przychodni.

Wizyty finansowane przez NFZ wymagają skierowania na pielęgniarską opiekę długoterminową domową i kwalifikacji, a na przyjęcie bywa kolejka. Zasady opisaliśmy w artykule o opiece pielęgniarskiej w domu z NFZ. Gdy cewnik trzeba wymienić w ciągu kilku dni, rodziny najczęściej zamawiają wizytę prywatną, a po ustabilizowaniu sytuacji wracają do kolejki NFZ.

Jak wygląda wizyta pielęgniarki z wymianą cewnika

Pielęgniarka przychodzi z własnym zestawem jałowym i cewnikiem dobranym do pacjenta, najczęściej silikonowym lub lateksowym. Przed zabiegiem sprawdza zlecenie, pyta o uczulenia na lateks i leki, o dotychczasowe problemy z cewnikiem i o gorączkę. Zabieg trwa zwykle kilkanaście minut. Potem sprawdza odpływ moczu, mocuje cewnik, ustawia worek poniżej poziomu pęcherza i zapisuje datę kolejnej wymiany.

Dobra praktyka to prośba o krótką instrukcję na kartce. Powinna zawierać datę wymiany, sposób mycia okolicy cewnika, częstotliwość opróżniania worka i listę objawów, przy których dzwonisz po pomoc.

Objawy, przy których nie czekasz na kolejną wizytę

• gorączka, dreszcze lub nagłe splątanie u starszej osoby,
• brak moczu w worku przez kilka godzin mimo picia,
• mocz z dużą ilością krwi lub skrzepów,
• silny ból podbrzusza albo wyciek moczu wokół cewnika,
• cewnik wysunął się lub został wyrwany.

Przy gorączce i bólu dzwonisz do lekarza lub na numer alarmowy, a nie czekasz na zaplanowaną wizytę. Cewnik, który zatkał się osadem, wymaga szybkiej wymiany, dlatego warto mieć umówionego wykonawcę z numerem telefonu.

Codzienna pielęgnacja cewnika, czego uczy pielęgniarka

Najważniejsze są proste nawyki. Okolicę ujścia cewki myje się wodą z łagodnym środkiem raz lub dwa razy dziennie, zawsze od cewnika w stronę od ciała. Worek wisi poniżej pęcherza, nigdy na podłodze i nigdy nad poziomem łóżka. Opróżnia się go, gdy jest zapełniony w dwóch trzecich, osobnym pojemnikiem, po umyciu rąk. Pacjent powinien dużo pić, jeśli lekarz nie ograniczył płynów.

Przy osobie leżącej cewnik łączy się z ryzykiem odleżyn w okolicy krocza i pośladków. O pozycjonowaniu i skórze piszemy w artykule o opatrunkach i odleżynach w domu oraz na stronie o opiece nad osobą leżącą.

Jak wybrać pielęgniarkę do zabiegów z cewnikiem

Zapytaj, czy wykonawca robi to regularnie, czy zakłada cewniki także u kobiet i u mężczyzn, i czy ma własny jałowy sprzęt. Ustal, kto kupuje cewnik i worek (czasem robi to pielęgniarka, czasem rodzina z apteki lub sklepu medycznego), i jak szybko przyjedzie przy awarii. Dobrze, gdy wykonawca zostawia kontakt na wypadek zatkania cewnika w weekend.

Po wypisie po operacji zobacz też stronę o pielęgniarce do domu po operacji, a przy udarze stronę o pielęgniarce do domu po udarze.

Co przygotować przed wizytą

Przygotuj kartę informacyjną ze szpitala i listę leków, zwłaszcza przeciwzakrzepowych, bo wpływają na ryzyko krwawienia przy zabiegu. Zapisz, kiedy cewnik był założony i jakiego jest rodzaju, jeśli masz to na naklejce z opakowania. Zapewnij dostęp do łóżka z obu stron, dobre światło, czystą powierzchnię na zestaw jałowy i dostęp do łazienki z ciepłą wodą. Poinformuj pacjenta, co się wydarzy, bo dla wielu osób starszych zabieg jest stresujący, a spokojna rozmowa przed wizytą ułatwia całą procedurę.

Warto też zapytać pielęgniarkę o plan na kolejne tygodnie. Jeśli pacjent nie wróci do samodzielności, cewnik staje się elementem długiej opieki, a wtedy pomaga zebranie wizyt, higieny i pozycjonowania w jeden plan opieki, w którym wiadomo, kto, kiedy i co robi.

Ile kosztuje wymiana cewnika w domu

Cena składa się z dojazdu, samego zabiegu i materiałów. Stawki różnią się między miastami, dlatego nie podajemy jednej kwoty. Zamiast tego wykonawcy odpowiadają na zapytanie własną wyceną, a rodzina porównuje terminy i ceny w jednym miejscu. Żeby wycena była dokładna, napisz w zapytaniu, czy to założenie, czy wymiana, czy pacjent jest mężczyzną czy kobietą, jaki cewnik ma obecnie i kiedy był zakładany. Orientacyjne stawki zabiegów są w cenniku opieki pielęgniarskiej.

Najczęstsze pytania

Zamów pielęgniarkę do cewnika

Opisz miasto, rodzaj zabiegu i termin, a wykonawcy z okolicy odpowiedzą ofertą z ceną wizyty. Wyślij zapytanie o pielęgniarkę do domu.